הקדמה מאת איגוד הטריאתלון הישראלי

ד"ר דנה בלום שניידר, רופאת ספורט ואורטופדית, הנה יועצת לרפואת ספורט באיגוד הטריאתלון בשנים האחרונות. בכל תחרות טריאתלון, מהשלבים מאד מוקדמים ועד שהתחרות מסתיימת, נוכחת ד"ר בלום על מסלול התחרות ומנטרת את תנאי האקלים ובהתאם למדדים וכללים ברורים, שומרת עלינו ועל בריאותינו, הספורטאיות והספורטאים. השמירה מתבטאת לעיתים גם בקבלת החלטות אד הוק שלעתים מתסכלות או מרגיזות חלק מהספורטאים אך על הנרשמים לתחרויות לזכור ולהפנים כי אנו פועלים בתוך מרחב של חוקים וכללים. עלינו, כמארגני תחרויות טריאתלון רבות קהל, החובה לנטר את התנאים ולעמוד בכללים וזאת אנו עושים ונעשה ללא כל פשרות או גמישות אבל האחריות  למודעות עצמית ולידיעת הסיכונים חלה גם עליכם ועליכן הספורטאים  והספורטאיות. אנו נכנסים כעת לעונת החום ולפנינו מספר תחרויות בחודש יוני וגם בחודש ספטמבר . עונה זו מאופיינת בטמפרטורות ולחות גבוהות שמשמעותם " עומס חום גבוה עד קיצוני" . בתנאים כאלו, עלינו להישמר כפליים.  ד"ר בלום מביאה לפניכם סקירה מקצועית ועיצות רבות חשיבות. כדאי לקרוא ולהפנים.

***אין באמור בכתבה להלן בבחינת ייעוץ רפואי והיא אינה מחליפה ייעוץ רפואי פרטני****

 

מכת חום ותשישות חום- סיכונים ודרכי התמודדות - סקירה והמלצות מאת ד"ר דנה בלום שניידר, רופאת ספורט ואורטופדית.

האדם, כחיה בעלת "דם חם" יכולה לחיות בטווח טמפרטורה צר. כל חריגה מטווח זה מהווה סכנה לבריאותנו ואף לחיינו. בזמן פעילות גופנית מייצר גוף האדם חום. חום זה צריך להיות מופרש לסביבה על מנת לשמור על טווח הטמפרטורה התקין. תשישות חום הינו מצב בו טמפרטורת הגוף הפנימית עולה מעל 40 מעלות צלזיוס , ובמידה ולא תטופל תוביל למכת חום. מכת חום הינה מצב חמור בהרבה היכול להוביל לשוק, כשל רב מערכתי, נזק מוחי ובמקרי קיצון – למוות.

הסימנים לתשישות חום כוללים:

  • התכווצויות שרירים
  • הזעה מרובה
  • עור חיוור וקר
  • חולשה ו/או בלבול
  • סחרחורת
  • כאב ראש, בחילה והקאה
  • דופק מהיר
  • שתן כהה

הסימנים למכת חום:

  • חום ליבה מעל 40 מעלות צלזיוס
  • עור סמוק או אדום
  • חוסר זיעה,
  • קושי בנשימה
  • התעלפות והתכווצויות

תשישות ומכת חום נובעים מהפרת המאזן בין ייצור חום הגוף ובין העברתו לסביבה, לשמירה על טמפרטורת גוף בטווח הנורמלי.

ומכאן, כל גורם שיעלה את טמפרטורת הגוף או כל גורם סביבתי שיפריע לקירור הגוף, יוביל לתשישות חום.

טמפרטורה חיצונית גבוהה, לחות גבוהה  ופעילות גופנית מאומצת הינם הסיבות העיקריות לתשישות ומכת חום.

עומס חום הינו שילוב של טמפרטורה ולחות, והוא מהווה את המדד בעזרתו מחשבים סיכון בזמן פעילות גופנית.

אולם, ישנם גורמים תורמים ומגבירים סיכון  להלן :

  • תינוקות, ילדים וקשישים נמצאים בסיכון למכות חום .
  • השמנה ומחלות רקע כגון מחלת לב ומחלות חום תורמות גם הן להתפתחות מכת חום.
  • התייבשות מגבירה סיכון, ולכן חשוב להקפיד על שתיה במהלך פעילות גופנית, כמו כן מומלץ להימנע מפעילות במידה והספורטאי סובל משלשול והקאות סמוך לאימון ולתחרות.
  • גם שתית אלכוהול מגבירה סיכון להתייבשות ואינה מומלצת לפני פעילות גופנית.
  • תרופות מסוימות מגבירות סיכון וכוללות:  אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים, תרופות מסוימות ללחץ דם, לכולסטרול ותרופות מסוימות למחלות לב, נוגדי דיכאון וכמובן סמים.

בכל מקרה של נטילת תרופות קבועות, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לפני ביצוע פעילות גופנית.

גופנו יכול להסתגל לשינוי אקלים. תהליך זה מכונה התאקלמות, וכולל שינוי בכמות הזיעה ובהרכבה, אולם תהליך זה לוקח זמן.

בכל מקרה של שינוי דרסטי בטמפרטורה אליה התרגלנו, לדוגמה, מעבר בין מדינות, החמסין הראשון לאחר החורף וכד' מומלץ לתת לגוף להתאקלם באופן הדרגתי ולדחות תחרות או מאמץ גופני קיצוני.

בעת חשד לתשישות חום מומלץ

  • להפסיק מידית פעילות, לגשת למקום קריר ומוצל.
  • לשכב עם רגליים מורמות, לנסות ולהצטנן עם מגבת קרה או במידת האפשר אמבטיה צוננת ולהקפיד על שתיה מרובה בלגימות קטנות.
  • במידה ואין שיפור יש לפנות לקבלת עזרה מקצועית.

תשישות ועומס חום הופכים את הנפגע לחשוף יותר לעליית חום " heat sensitive  " ויש להימנע מחזרה לפעילות גופנית, עד לקבלת אישור רפואי.

ספורטאיות וספורטאים, ישנה חשיבות רבה למודעות עצמית לסיכונים ולסימנים המהווים אינדיקציה או חשד לתסמיני  תשישות חום או מכת חום. נא תשומת לבכם גם לספורטאים שלידכם. התחרות וסיום תחרות היא בוודאי עניין בעל חשיבות גבוהה עבור כולנו, אוהבי הספורט  אך כמובן בעת זיהוי אירוע בריאותי מסוג של תשישות או מכת חום לספורטאי המתחרה לידכם, חובה עליכם לעצור את התחרות ולפעול כדי להציל חיי אדם- ערך עליון .

.